大连养老系统：多层次精准化养老服务体系的系统构建
大连养老系统：多层次精准化养老服务体系的系统构建
人口老龄化如同一股不可逆转的浪潮，正深刻重塑着中国社会的发展格局。大连，这座美丽的海滨城市，以其宜人的气候和相对发达的经济社会条件，吸引着众多老年人安度晚年，但也因此更早、更深地面临着老龄化带来的挑战与机遇。构建一套科学、高效、可持续的养老服务系统，不仅是应对“银发浪潮”的紧迫任务，更是提升城市民生福祉、促进社会和谐发展的重要体现。大连养老服务体系的系统化建设，必须立足于本市人口结构、资源禀赋和发展阶段的实际，以需求为导向，以整合资源为核心，以创新发展为动力，构建一个多层次、全方位、精准化的养老服务网络。
一、 系统构建之基：顶层设计与制度协同
养老服务体系是一项复杂的社会工程，涉及面广、参与主体多。系统化建设的第一步，在于确立清晰的顶层设计和完善的协同机制。
首先，需要制定并完善具有前瞻性、系统性的地方性养老服务法规政策体系。在《大连市养老服务条例》等上位法框架下，进一步细化配套实施方案，明确政府、家庭、社会、市场在养老服务供给中的责任边界和协同关系。政策设计需覆盖设施规划、土地供应、投融资、人才激励、监管评估等关键环节，为体系建设提供坚实的法律政策保障。
其次，健全市、区（县市）、街道（乡镇）、社区（村）四级联动的养老服务管理体制。建立高规格的养老服务综合协调机制（如领导小组或联席会议制度），破除民政、卫健、医保、住建、人社、发改、财政等部门间的职能壁垒。通过权责清单明晰分工，通过数据共享平台实现信息互通，通过联合督查督办确保政策落地，打造高效协同的“大养老”工作格局，形成政策与执行的强大合力。
最后，建立科学的养老服务评估与质量监管体系。统一老年人能力评估标准，并将其作为分级分类服务和获取政策补贴的依据。引入第三方专业评估机构，对养老服务机构设施、服务质量、安全运营、财务状况等进行常态化监测评估，建立覆盖机构、社区、居家不同类型服务的统一质量标准和评价指标体系，实施服务质量星级评定和动态管理，强化结果运用，倒逼服务质量提升。
二、 服务供给之核：精准布局与多元融合
满足老年人多样化、多层次的养老需求，是系统建设的核心目标。关键在于优化设施布局，完善服务网络，推动服务方式的创新融合。
核心是优化养老设施“四级网络”布局。市级层面聚焦示范性、专业性的大型养老机构（如医养结合中心、认知症照护专区）；区级层面统筹建设具备综合支撑功能的区域养老服务中心，发挥专业辐射和托底服务作用；街道层面着力建设综合性社区养老服务中心（综合体），具备日间照料、短期托养、助餐助浴、康复护理、文化娱乐等多重功能；社区（村）层面着力发展嵌入式小微养老服务站点和家庭养老床位，确保服务有效触达“最后一百米”。通过科学的土地规划和设施配建标准（如新建小区同步配建养老服务设施），确保设施落地。
重中之重是强化居家社区的支撑作用。深刻认识并依托中国家庭养老的文化传统，将服务重心向居家社区倾斜。大力发展家庭养老床位服务，通过智能化改造和专业服务入户，将专业照护延伸至老人床边。做强社区助餐服务网络（中心厨房+社区配餐点+送餐上门），解决老年人“吃饭难”。推广“时间银行”、低龄老人服务高龄老人等互助养老模式，拓展“物业服务+”养老服务功能，整合社区内各种力量资源为居家老人提供生活照料、医疗康复、精神慰藉、紧急救援等一站式服务，打造“没有围墙的养老院”。
迫切需要提升机构照护的专业能力与普惠可及。重点支持发展面向失能、半失能老年人的专业性护理机构。通过公办机构升级改造提升托底保障能力的同时，鼓励社会力量利用存量资源建设小规模、多功能、社区嵌入型的养老机构。深化公建民营模式，提升运营效率和质量。通过政府补贴、购买服务、税费优惠、保险联动等方式，引导养老机构在保障基本服务供给的同时，提供多元化、个性化的中高端服务市场，满足不同支付能力群体的需求。
突破口在于实现医养康养深度融合。推动符合条件（失能、慢性病老人较多）的养老机构设立医务室或护理站，鼓励其与周边医疗机构建立紧密协作关系，开通预约就诊、急救转诊绿色通道。依托基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院），大力发展和提升签约医生服务能力，为居家老年人提供上门的健康管理、慢病随访、康复指导、用药提醒等基本医疗服务。探索推进长期护理保险制度试点，减轻失能老人及其家庭的经济负担，为医养结合服务提供可持续的资金支持。
三、 智慧赋能之翼：数据驱动与科技支撑
在数字化时代，信息技术是养老服务系统高效、精准运行的关键赋能工具。大连应加快推进养老服务的数字化转型。
基石是建设与完善全市统一的养老服务信息平台。整合民政、卫健、社保、公安等多部门涉老数据资源，建立覆盖全市老年人的动态、精准的需求数据库。基于此平台，开发综合性、枢纽性的养老服务门户APP/小程序，实现服务查询、资源对接、在线申请、服务预约、政策咨询、一键呼叫、安全监护（如智能手环报警）等核心功能，形成“大连市养老一图一库一终端”的核心架构。
关键在于推广智能化技术在服务场景的应用。推广适应老年人能力特点和需求的智能化、适老化终端设备（如紧急呼叫器、体征监测设备、防走失定位设备、语音控制家电等）。在机构、社区养老服务场所积极应用物联网（IoT）、人工智能（AI）技术，用于环境监控（如跌倒探测、火灾预警）、健康监测、陪伴互动、服务效率提升等场景。支持企业开发更多“技术友好型”的适老化智能产品和服务模式。更重要的是，普及应用智能技术操作的教育培训，帮助老年人跨越“数字鸿沟”。
依托信息平台和智能技术，创新服务模式。推动“线上信息平台+线下实体服务”相结合，实现供需匹配智能化、服务派单精准化、过程监管可视化、服务评价闭环化。探索基于老年人画像的主动关怀、服务推送和风险预警机制。为政府决策提供数据支撑，实现对资源配置、服务规划、政策绩效的精准评估和动态优化。
四、 人才体系之本：引育并重与价值重塑
养老服务系统高效运转离不开一支数量充足、素质优良、结构合理、充满活力的专业技术队伍。当前养老护理员队伍面临数量短缺、技能不足、社会认可度不高、职业吸引力不强等困境，亟待系统化解决。
当务之急是大力拓展人才来源与培养路径。支持大连市高等院校、职业院校开设老年服务与管理、康复护理、老年医学、老年社工、养老产业管理等专业，扩大招生规模。推动校企深度合作，共建实习实训基地，实行“订单式”培养。鼓励行业协会、优质养老机构开展职业培训，特别是急需的失能失智照护、康复护理、心理慰藉等专项技能培训。完善职业资格认证和技能等级评定体系，打通职业发展通道。
核心机制是建立有效的激励保障措施。合理确定并逐步提高养老服务人员，特别是养老护理员的薪酬待遇水平，建立与岗位职责、服务年限、技能等级挂钩的薪酬正常增长机制。落实社会保险补贴、从业人员岗位补贴（入职补贴、工龄补贴）、积分落户优先等激励政策。大力表彰宣传优秀养老服务人才典型，提升全社会对该职业的理解、尊重和认同感。改善服务人员工作环境和条件，降低劳动强度。
长远支撑在于营造社会尊重的良好氛围。广泛宣传现代养老理念，强调养老服务的专业价值和社会贡献。鼓励在校学生、低龄健康老人、退休专业人士等作为志愿者参与到为老服务中，形成社会互助的温暖格局。积极发挥家庭成员在养老中的基础作用，加强对家庭照护者的技能支持和心理疏导，营造孝老爱亲、尊老敬老的良好社会风尚。
五、 机制创新之源：多元主体与市场激活
养老服务体系建设不能仅靠政府“单打独斗”，必须充分发挥市场配置资源的决定性作用，更好发挥政府引导作用，激发社会力量的活力。
政府角色是保基本、促普惠、优环境。公共财政投入重点保障困难老年群体（特困、低保、低收入、失能失智、计划生育特殊家庭老人等）的基本养老服务需求，确保兜底保障的公平有效。完善政府购买养老服务机制，建立科学的质量和成本评估标准，重点购买助餐、助洁、助浴、巡访关爱、居家照护培训、护理员培训等专业服务。优化营商环境，简化行政审批流程，落实土地、税收、水电气热收费优惠等各项支持政策，降低社会力量进入门槛和运营成本。
根本目标是激发社会力量参与的积极性、创造性与可持续性。鼓励企业、社会组织、个人等各类主体通过独资、合资、合作、参股等多种形式，兴办运营养老服务机构，开发提供多样化、品质化的养老服务产品和服务模式。支持发展养老产业，包括老年用品研发制造、旅居养老、健康养老、金融养老（如养老保险产品、普惠型养老储蓄）等，满足多元化、个性化的养老消费需求。
重要杠杆是创新投融资模式与服务供给方式。探索推广公建民营模式，盘活闲置公共资源；探索利用政府和社会资本合作（PPP）、特许经营、专项债等模式，吸引社会资本参与养老服务设施建设和运营。发展普惠养老专项再贷款支持的创新试点。探索推广养老服务消费券，将部分政府直接补贴转化为服务对象的消费引导资金和支付能力，提升补贴精准度及对供给方的激励效果。
大连养老服务体系的系统化建设，是一项长期、艰巨且意义深远的系统工程。它需要超前的战略眼光、坚定的政治决心、高效的协同机制和持续的资源投入。构建以家庭为基础、以社区为依托、以机构为补充、医养康养相结合，制度坚实、布局科学、服务精准、手段智能、人才充沛、活力旺盛的智慧化养老服务体系，不仅是应对城市深度老龄化的必然选择，更是将大连建设成为更具幸福感、更有温度的社会主义现代化国际都市不可或缺的民生基石。唯有系统思维、协同发力、笃行不怠，方能真正实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐的美好愿景，让滨城的夕阳人生闪耀出温暖而从容的光辉。
